眼白出现黑点可能由结膜色素痣、结膜下出血、异物残留、巩膜黑变病等原因引起,多数为良性病变,少数需警惕恶性黑色素瘤。
先天性或后天性色素沉着,表现为边界清晰的扁平黑点。无需治疗,若短期内增大需手术切除。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
外伤或咳嗽导致毛细血管破裂,初期呈鲜红色后转为暗沉。通常2周内自行吸收,反复出血需排查高血压。可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊、血府逐瘀胶囊。
金属碎屑、煤渣等异物嵌入结膜形成黑斑。需眼科医生用裂隙灯检查取出,避免揉眼。术后可用加替沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、普拉洛芬滴眼液。
巩膜深层黑色素细胞增生,常见于亚洲人群。多为对称性灰蓝色斑点,定期随访即可。若伴随视力下降需排查青光眼,可用卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
避免用力揉搓眼睛,佩戴防尘眼镜可减少刺激,发现黑点突然增大或伴随疼痛时应及时眼科就诊。