左亚叶酸钙主要用于治疗叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血,也可用于甲氨蝶呤等药物的解毒,常见剂型包括注射剂、片剂、口服溶液。
作为活性叶酸补充剂,可直接参与DNA合成,纠正维生素B12或叶酸缺乏导致的造血障碍。临床常用注射用左亚叶酸钙配合维生素B12治疗。
通过竞争性结合二氢叶酸还原酶,减轻甲氨蝶呤的细胞毒性,常用于大剂量甲氨蝶呤化疗后的解救治疗,需严格遵医嘱调整剂量。
与氟尿嘧啶联用可增强抗肿瘤效果,通过稳定氟尿嘧啶与靶酶的结合延长作用时间,常用注射用左亚叶酸钙复合制剂。
偶用于口炎性腹泻等吸收障碍性疾病,或预防叶酸拮抗剂引起的黏膜损伤,口服左亚叶酸钙片需避开影响吸收的抑酸药物。
使用期间需监测血常规及肝功能,避免与苯妥英钠等药物同服,妊娠期用药需评估风险获益比。