自身免疫性脑炎的病因是什么

Question

自身免疫性脑炎的病因是什么

Answer 1

自身免疫性脑炎可能由病毒感染、肿瘤诱发、遗传易感性、其他自身免疫疾病等原因引起，可通过免疫治疗、肿瘤切除、对症支持、康复训练等方式干预。

1. 病毒感染

部分患者在发病前有病毒感染史，病毒可能通过分子模拟机制触发免疫系统错误攻击脑组织。急性期需进行抗病毒治疗，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠。

2. 肿瘤诱发

副肿瘤综合征是重要诱因，可能与卵巢畸胎瘤、小细胞肺癌等肿瘤表达神经抗原有关。需通过PET-CT筛查肿瘤，确诊后需手术切除原发灶。

3. 遗传易感性

HLA-DRB1*15等基因型可能增加患病风险。这类患者需加强免疫监测，出现认知障碍等症状时可使用甲泼尼龙冲击治疗。

4. 自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可能并发脑炎，与自身抗体交叉反应有关。需控制原发病，重症可使用利妥昔单抗或环磷酰胺。

患者应保持充足睡眠，避免感染诱发因素，康复期可进行认知功能训练，定期复查抗体滴度与脑脊液指标。