腰椎压缩性骨折怎么回事

Question

腰椎压缩性骨折怎么回事

Answer 1

腰椎压缩性骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起，可通过药物镇痛、支具固定、椎体成形术、康复训练等方式治疗。

1、骨质疏松：

骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发骨折。需补充钙剂与维生素D，配合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽。

2、外伤：

高处坠落或车祸等暴力直接作用于脊柱。急性期需卧床制动，使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、帕瑞昔布缓解疼痛。

3、肿瘤转移：

乳腺癌、肺癌等转移灶破坏椎体结构。可能与肿瘤细胞分泌破骨因子有关，表现为夜间痛加重。需原发病治疗联合放疗，疼痛剧烈时可使用盐酸羟考酮缓释片。

4、长期激素使用：

糖皮质激素导致成骨细胞活性抑制。通常有库欣综合征面容，建议逐步减停激素，使用雷洛昔芬等骨形成促进剂。

恢复期避免弯腰负重，加强腰背肌功能锻炼，每日摄入800毫克钙质与400单位维生素D。