腰椎L3骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗,注意事项包括避免负重、定期复查等。
急性期需绝对卧床6-8周,选择硬板床保持腰椎中立位,翻身时采用轴线翻身法避免扭转。
稳定型骨折可佩戴腰围或胸腰骶支具3-6个月,需每日检查皮肤受压情况并保持清洁干燥。
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
不稳定骨折或合并神经损伤需行椎弓根螺钉内固定术,术后需在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼。
恢复期应避免弯腰提重物,加强钙质和维生素D摄入,定期复查X线观察骨折愈合情况,出现下肢麻木需及时就医。