胰腺炎的常见病因主要有胆道疾病、酒精摄入过量、高脂血症、药物因素等。
胆结石或胆道感染可能导致胰管梗阻,胰液排出受阻引发胰腺炎。患者可能出现上腹剧痛、恶心呕吐。治疗需禁食胃肠减压,可选用生长抑素、乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
长期大量饮酒会直接损伤胰腺细胞,导致胰酶异常激活。典型症状为持续性中上腹痛伴腰背部放射痛。治疗需严格戒酒,配合质子泵抑制剂、胰酶替代治疗。
严重高甘油三酯血症可造成胰腺微循环障碍,诱发急性胰腺炎。常见症状包括腹胀、脂肪泻。需通过血浆置换快速降脂,配合贝特类降脂药物长期管理。
硫唑嘌呤、雌激素等药物可能引起胰腺导管堵塞或直接毒性作用。临床表现与其他病因相似。需立即停用可疑药物,必要时使用糖皮质激素治疗。
胰腺炎患者应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,急性发作期需严格禁食并及早就医。