引起心室颤动的原因

Question

引起心室颤动的原因

Answer 1

心室颤动可能由急性心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、遗传性心律失常等原因引起，需紧急电除颤及病因治疗。

1、急性心肌缺血

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺氧，触发异常电活动。表现为突发胸痛、意识丧失，需立即心肺复苏并静脉注射胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。

2、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症可干扰心肌电生理，诱发室颤。伴随肌无力或心律失常，需静脉补钾或葡萄糖酸钙纠正，必要时使用硫酸镁稳定心肌细胞膜。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病导致心脏结构异常，可能与基因突变或长期高血压有关。常见呼吸困难、水肿，需长期服用β受体阻滞剂或植入ICD除颤器。

4、遗传性心律失常

如长QT综合征、Brugada综合征等通道蛋白基因突变疾病，易在应激时发作。可通过基因检测确诊，预防性使用普罗帕酮或奎尼丁，必要时行导管消融术。

日常需避免剧烈运动及情绪激动，定期监测心电图，猝死高风险患者建议植入式心脏复律除颤器。