子宫肌瘤位于子宫后壁多数属于良性病变,是否严重需结合肌瘤大小、症状及并发症综合判断,常见影响因素有肌瘤生长速度、压迫症状、生育需求、恶变概率。
直径小于5厘米的无症状肌瘤通常无须特殊处理,定期复查超声即可;超过5厘米可能压迫直肠或输尿管,引发便秘或肾积水。
经量增多导致贫血、下腹坠胀或性交疼痛属于进展期症状,可能与肌瘤压迫静脉丛或宫腔变形有关,需药物或手术治疗。
后壁肌瘤若凸向宫腔可能干扰胚胎着床,导致不孕或流产,备孕女性需评估肌瘤与子宫内膜的关系。
肌瘤肉瘤样变概率极低,但短期内迅速增大或绝经后继续生长需警惕,确诊依赖病理活检。
建议每6-12个月复查妇科超声,避免摄入含雌激素保健品,剧烈腹痛或异常出血需立即就诊。