子宫畸形可能由遗传因素、胚胎发育异常、激素水平紊乱、后天疾病等因素引起,可通过影像学检查确诊并根据类型选择观察或手术治疗。
部分子宫畸形与家族遗传相关,如苗勒管发育异常综合征。建议有家族史者孕前进行超声筛查,无症状者通常无须治疗,严重者需行子宫成形术。
妊娠早期母体感染或药物暴露可能导致苗勒管融合障碍,形成双子宫、纵隔子宫等。无症状者定期随访,影响生育时可选择宫腔镜手术切除纵隔。
青春期雌激素分泌异常可能抑制子宫发育,导致幼稚子宫。需内分泌治疗配合周期性激素替代,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。
宫腔粘连、子宫内膜异位症等可能继发子宫形态异常,通常伴有痛经、不孕等症状。轻度粘连可行宫腔镜分离术,重度需辅助生殖技术干预。
确诊子宫畸形后应避免剧烈运动,规律妇科随访,备孕前建议完善三维超声评估宫腔形态。