脑出血患者预后差异较大,轻度出血经规范治疗可恢复良好,重度出血可能遗留功能障碍。恢复程度主要取决于出血量、部位、救治时机、基础疾病控制等因素。
出血量小于30毫升且位于非功能区时,通过脱水降颅压、神经营养等治疗,多数患者神经功能可基本恢复。常用药物包括甘露醇注射液、胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂注射液。
脑干、丘脑等关键部位出血预后较差,即使少量出血也可能导致长期昏迷。基底节区出血若未破入脑室,经血肿清除术后功能恢复概率较高。
发病6小时内接受专业救治可显著改善预后,延迟治疗可能导致不可逆损伤。急性期需密切监测生命体征,预防再出血和脑疝形成。
病情稳定后早期介入康复训练有助于功能重建,包括运动疗法、作业疗法、吞咽训练等。持续3-6个月的系统康复可最大限度恢复生活自理能力。
恢复期需控制血压血糖,避免剧烈活动,定期复查头颅CT。饮食宜低盐低脂,适当补充卵磷脂和维生素B族,戒烟戒酒降低复发风险。