椎间盘镜和椎间孔镜是两种常见的脊柱微创手术技术,主要区别在于手术入路和适用范围。椎间盘镜通过后路直接进入椎间盘,适用于中央型椎间盘突出;椎间孔镜则经椎间孔入路,更适合侧隐窝或椎间孔狭窄的神经根减压。
椎间盘镜采用后正中切口进入椎管,需部分切除椎板;椎间孔镜则从侧方经椎间孔自然通道进入,对脊柱骨性结构破坏更小。
椎间盘镜主要处理中央型椎间盘突出,椎间孔镜更适合极外侧型突出或合并椎间孔狭窄的病例,能直接减压神经根。
椎间盘镜提供椎管内全景视野,椎间孔镜具有侧方斜视角度,可清晰观察神经根出口区域。
椎间孔镜因创伤更小,患者术后卧床时间通常比椎间盘镜缩短,但两者均显著优于传统开放手术。
术后需遵医嘱进行阶段性康复训练,避免早期负重和剧烈扭转动作,定期复查评估神经功能恢复情况。