原发性膜性肾病怎么治疗好

Question

原发性膜性肾病怎么治疗好

Answer 1

原发性膜性肾病可通过控制蛋白尿、免疫抑制治疗、降压治疗、生活方式调整等方式治疗。原发性膜性肾病通常由自身免疫异常、感染、药物因素、遗传倾向等原因引起。

1、控制蛋白尿

使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，减少尿蛋白排泄并保护肾功能，需定期监测尿蛋白定量。

2、免疫抑制治疗

针对中高风险患者可采用糖皮质激素联合环磷酰胺，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司，治疗期间需密切监测感染和骨髓抑制等不良反应。

3、降压治疗

将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优选血管紧张素系统抑制剂，联合钙通道阻滞剂如氨氯地平，有助于延缓肾病进展。

4、生活方式调整

限制每日钠盐摄入低于5克，适量补充优质蛋白，避免剧烈运动，戒烟并控制体重，每3-6个月复查肾功能和尿常规。

建议采用低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平，病情变化时及时调整治疗方案。