药物性肝硬化怎么办

Question

药物性肝硬化怎么办

Answer 1

药物性肝硬化可通过停用肝毒性药物、保肝治疗、并发症管理和营养支持等方式治疗。药物性肝硬化通常由长期服用肝毒性药物、药物代谢异常、个体易感性及基础肝病等原因引起。

1、停用肝毒性药物

立即停用可疑肝毒性药物是治疗核心，常见肝毒性药物包括对乙酰氨基酚、甲氨蝶呤、抗结核药等，停药后需监测肝功能变化。

2、保肝治疗

使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等药物修复肝细胞膜，改善肝脏炎症和纤维化进程。

3、并发症管理

针对腹水可使用利尿剂，食管胃底静脉曲张需内镜下止血，肝性脑病需降低血氨，严重并发症需考虑肝移植评估。

4、营养支持

给予高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充支链氨基酸，纠正营养不良状态，必要时进行肠内或肠外营养支持。

患者需严格遵医嘱调整用药方案，定期复查肝功能及肝脏影像学，避免饮酒和使用肝毒性药物，保持均衡饮食和适度运动。