白内障术后眼压升高可能由术中黏弹剂残留、炎症反应、前房出血、青光眼基础疾病等原因引起。
手术中使用的黏弹物质未完全清除可能导致房水循环受阻。通常术后1-2天可自行吸收,若持续升高需前房冲洗。
手术创伤引发虹膜睫状体炎,炎性渗出物阻塞房角。表现为眼红、畏光,需局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液等抗炎药物。
术中损伤虹膜血管导致积血阻塞小梁网。可观察到前房红细胞,需使用氨甲环酸滴眼液并抬高头位。
术前存在原发性闭角型青光眼者更易发生,与瞳孔阻滞有关。需紧急降眼压处理,如布林佐胺滴眼液联合甘露醇静脉滴注。
术后应避免低头弯腰动作,监测眼压变化,按医嘱使用降眼压药物,出现头痛眼痛需立即复诊。