急性有机磷中毒属于危急重症,严重程度与毒物剂量、接触时间及救治时机密切相关,可导致胆碱能危象甚至多器官衰竭。
表现为头痛、恶心、多汗等,需立即脱离污染源,使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等胆碱酯酶复能剂,并配合活性炭吸附毒物。
出现肌颤、瞳孔缩小、支气管痉挛,需静脉注射氯解磷定、长托宁等药物,同时进行心电监护和呼吸支持治疗。
伴随昏迷、肺水肿或呼吸衰竭,需气管插管机械通气,联合使用阿托品持续泵入、血液灌流等重症监护措施。
部分患者2-4周后出现肢体麻木或瘫痪,需营养神经治疗,可选用甲钴胺注射液、维生素B1等药物。
所有疑似病例均需急诊洗胃并住院观察,恢复期应避免接触农药,定期监测胆碱酯酶活性。