急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是什么

Question

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是什么

Answer 1

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现主要包括寒战高热、右上腹疼痛、黄疸以及休克或意识障碍。症状按进展程度排序为早期胆道感染表现、进展期脓毒血症、终末期多器官功能障碍。

1、寒战高热：

细菌毒素入血引发全身炎症反应，体温常超过39摄氏度，伴有明显寒战，需紧急静脉输注抗生素如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦。

2、右上腹疼痛：

胆管梗阻导致胆道压力增高，表现为持续性绞痛伴右侧肩背部放射痛，影像学可见胆管扩张，需解除梗阻并联合使用解痉药山莨菪碱。

3、黄疸：

胆红素逆流入血引起皮肤巩膜黄染，尿色深如浓茶，粪便呈陶土色，实验室检查显示直接胆红素显著升高，需行胆道引流术。

4、休克表现：

严重感染导致血压下降、尿量减少、意识模糊等脓毒性休克症状，需ICU监护并联合血管活性药物去甲肾上腺素治疗。

出现夏科三联征或雷诺五联征时应立即就医，治疗期间需禁食胃肠减压，病情稳定后逐步过渡到低脂流质饮食。