甲状腺结节通常根据TI-RADS分级系统分为1-5级,级别越高恶性风险越大,主要依据结节形态、边界、回声、钙化等超声特征划分。
正常甲状腺组织,无结节,超声显示均匀回声,无须特殊处理,建议每年复查超声。
良性结节,表现为囊性为主、边界清晰、无钙化,恶性概率低于2%,可每1-2年随访观察。
可能良性结节,含实性成分但恶性特征不明显,恶性概率约5%,需6-12个月复查超声监测变化。
可疑恶性结节,分4A(低度可疑)、4B(中度可疑)、4C(高度可疑)亚型,恶性概率5-85%,建议穿刺活检明确性质。
发现3级以上结节应避免高碘饮食,4级及以上需配合医生完善细针穿刺或基因检测,根据结果决定是否手术切除。