骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少及高风险向白血病转化。该病可分为难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多性难治性贫血、难治性贫血伴原始细胞增多等类型。
造血干细胞基因突变是主要发病机制,可能与苯等化学物质接触、电离辐射、烷化剂治疗等因素有关,部分患者存在遗传易感性。
常见贫血相关乏力、感染易感性增加、出血倾向等表现,外周血可见一系或多系血细胞减少,骨髓检查显示病态造血特征。
需结合血常规、骨髓穿刺、骨髓活检、细胞遗传学检查等结果,根据WHO分型标准明确诊断并分型。
支持治疗包括输血和抗感染,去甲基化药物如地西他滨可改善造血功能,异基因造血干细胞移植是唯一根治手段。
患者应避免接触有毒化学物质,保持均衡饮食并适度运动,定期监测血常规变化,严格遵医嘱进行规范化治疗。