巨幼细胞性贫血可能由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传因素、胃肠吸收障碍等原因引起,可通过补充营养素、药物治疗、病因治疗等方式改善。
长期素食或胃肠手术后可能导致维生素B12摄入不足或吸收障碍,表现为乏力、舌炎。需肌注维生素B12注射液,或口服甲钴胺片、腺苷钴胺片。
孕期需求增加或酗酒会导致叶酸缺乏,引发苍白、食欲减退。可口服叶酸片,联合维生素B12制剂如甲钴胺分散片治疗。
遗传性叶酸代谢障碍等基因异常可能致病,儿童患者需家长定期监测血常规,遵医嘱使用亚叶酸钙注射液等药物。
克罗恩病或胃切除术后影响营养素吸收,伴随腹泻、体重下降。需治疗原发病,同时补充维生素B12滴剂、叶酸亚铁片。
日常需增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B12和叶酸的食物,避免过度烹饪导致营养素流失,定期复查血象。