甲亢期间怀孕了该怎么办

Question

甲亢期间怀孕了该怎么办

Answer 1

甲亢期间怀孕可通过定期监测甲状腺功能、调整抗甲状腺药物、营养支持和心理疏导等方式管理。甲亢合并妊娠可能由妊娠期激素变化、原有甲亢控制不佳、甲状腺自身抗体阳性或碘摄入异常等原因引起。

1、定期监测

每2-4周复查甲状腺功能，重点观察游离甲状腺素和促甲状腺激素水平。妊娠期甲状腺激素需求变化大，需动态调整治疗方案。

2、药物调整

首选丙硫氧嘧啶，该药胎盘通过率较低。避免使用甲巯咪唑，尤其在妊娠早期可能致畸。药物剂量以控制母体甲状腺功能在正常高限为宜。

3、营养支持

保证每日热量增加300千卡，蛋白质摄入不少于80克。重点补充钙、铁、维生素D，避免含碘量高的海产品。分5-6餐少量进食有助于缓解胃肠不适。

4、心理疏导

妊娠合并甲亢易出现焦虑情绪，建议参加孕妇学校学习放松技巧。家属应协助记录症状变化，避免孕妇过度劳累。

妊娠期间每月需进行产科超声检查胎儿发育情况，分娩后6周复查甲状腺功能。哺乳期抗甲状腺药物应选择乳汁分泌量少的丙硫氧嘧啶。