冠心病二级预防是指针对已确诊冠心病患者采取的综合干预措施,主要包括药物治疗、生活方式调整、危险因素控制及定期随访四个方面。
遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、降脂药物如阿托伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔,以及血管紧张素转换酶抑制剂如雷米普利,以稳定斑块、改善心肌供血。
严格戒烟限酒,采用低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。
将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以内,低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,体重指数保持在24以下。
每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行运动负荷试验或冠脉CTA评估病情变化,及时调整治疗方案。
患者需长期坚持二级预防措施,家属应协助监督用药和生活方式改善,出现胸痛加重等异常情况立即就医。