吐血可能由轻度胃黏膜损伤、胃溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂、罕见血液病等原因引起。
辛辣饮食或酒精刺激可能导致胃黏膜糜烂出血,表现为呕鲜红色血丝,可通过禁食刺激性食物、口服硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂缓解。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药易引发溃疡出血,常伴黑便和上腹痛,需进行幽门螺杆菌检测,使用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林三联疗法。
肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉破裂,呕血量较大呈喷射状,需紧急内镜下止血,必要时使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。
白血病或血友病等凝血功能障碍疾病可能引发自发性出血,需输注凝血因子或血小板,确诊需骨髓穿刺检查。
吐血后应立即禁食并保持侧卧位,记录出血量和性状,所有吐血患者均需急诊就医排除致命性出血风险。