脂肪肝程度可通过肝功能检查、影像学检查、肝纤维化评估及病理活检等方式综合判断,主要评估指标包括超声分级、CT值测定、FibroScan检测、肝酶水平。
超声检查根据肝脏回声增强程度分为轻度、中度和重度,轻度表现为肝回声稍增强,重度可见肝内血管模糊。
CT扫描通过肝脏与脾脏密度比值评估脂肪沉积量,CT值降低越明显提示脂肪变性程度越重。
瞬时弹性成像技术可量化肝脏硬度值,CAP参数能直接反映肝细胞内脂肪含量,数值越高脂肪肝程度越重。
谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞损伤,γ-谷氨酰转肽酶持续异常需警惕脂肪性肝炎进展。