什么是药物性肝损害

Question

什么是药物性肝损害

Answer 1

药物性肝损害是指由药物或其代谢产物直接或间接导致的肝脏损伤，常见引发因素包括解热镇痛药、抗菌药物、抗结核药、中草药等，临床表现为乏力、黄疸、食欲减退等症状。

1、解热镇痛药

对乙酰氨基酚过量使用可能导致肝细胞坏死，表现为转氨酶升高，治疗需停用药物并静脉注射N-乙酰半胱氨酸，可用药物包括谷胱甘肽注射液、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。

2、抗菌药物

红霉素酯化物可能诱发胆汁淤积性肝损伤，伴随皮肤瘙痒和陶土样便，治疗需更换抗生素并联合熊去氧胆酸，可用药物包括腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片、水飞蓟宾胶囊。

3、抗结核药

异烟肼和利福平联用易引起药物性肝炎，常见发热和肝区疼痛，治疗需调整化疗方案并配合保肝治疗，可用药物包括双环醇片、联苯双酯滴丸、硫普罗宁肠溶片。

4、中草药

何首乌、雷公藤等含肝毒性成分可导致肝窦阻塞综合征，表现为腹水和肝肿大，治疗需停用相关药材并进行血液净化，可用药物包括注射用还原型谷胱甘肽、复方鳖甲软肝片、甘草酸二铵肠溶胶囊。

用药期间应定期监测肝功能指标，避免联合使用肝毒性药物，出现不适症状应立即就医评估。