小儿基础麻醉是儿童手术前通过药物诱导的浅睡眠状态,主要用于减轻术前焦虑和辅助全身麻醉诱导,常用药物包括右美托咪定、咪达唑仑、氯胺酮等。
右美托咪定通过α2受体激动产生镇静作用,咪达唑仑属于苯二氮卓类镇静剂,氯胺酮具有分离麻醉特性,需根据患儿年龄及手术类型个体化选择。
可通过口服、鼻腔喷雾或静脉注射给药,门诊小手术多采用口服咪达唑仑糖浆,复杂手术常选择静脉联合用药。
需持续监测血氧饱和度、心率及呼吸频率,配备吸引器和复苏设备,由麻醉医师全程监护直至意识消失。
可能出现呼吸抑制、喉痉挛或过敏反应,禁食6小时后实施可降低呕吐误吸风险,哮喘患儿慎用氯胺酮。
家长需提前告知医生患儿用药史和过敏史,术后两小时内保持侧卧位防止误吸,避免剧烈活动直至完全清醒。