引起血压升高的疾病包括原发性高血压、肾实质性疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等,按疾病严重程度从常见到罕见排列。
占高血压患者的绝大多数,与遗传、高盐饮食等因素相关,可通过限盐、减重等方式控制,必要时使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物。
慢性肾炎、糖尿病肾病等导致水钠潴留,可能伴随蛋白尿、水肿,需治疗原发病,常用药物包括呋塞米、厄贝沙坦、碳酸氢钠。
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起激素异常,表现为阵发性头痛、低血钾,需手术或使用螺内酯、酚苄明等药物。
先天性血管畸形导致上肢高血压,下肢血压偏低,典型体征为股动脉搏动减弱,需通过血管介入或外科手术矫正。
建议定期监测血压,限制钠盐摄入,保持规律作息,确诊继发性高血压需针对病因治疗。