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胃癌胃出血治疗方法
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胃癌胃出血治疗方法
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  • 刘晗 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    胃癌胃出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃癌胃出血通常由肿瘤侵蚀血管、凝血功能障碍、药物刺激、溃疡合并感染等原因引起。

    1、内镜下止血

    适用于活动性出血,通过钛夹夹闭或电凝止血。可能与肿瘤表面血管破裂有关,表现为呕血或黑便。可遵医嘱使用凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶、氨甲环酸等药物。

    2、药物治疗

    静脉应用质子泵抑制剂抑制胃酸,配合止血药物。可能与长期服用非甾体抗炎药有关,表现为血红蛋白下降。可遵医嘱使用奥美拉唑、泮托拉唑、生长抑素等药物。

    3、介入治疗

    通过血管造影栓塞出血动脉。可能与肿瘤侵犯大血管有关,表现为休克症状。可遵医嘱使用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒、弹簧圈等栓塞材料。

    4、手术治疗

    肿瘤根治性切除联合血管结扎。可能与肿瘤广泛浸润有关,表现为反复大量出血。根据病情可选择远端胃切除术、全胃切除术等术式。

    治疗期间需禁食,出血控制后逐步过渡至流质饮食,选择低纤维、低脂易消化食物,避免粗糙刺激性食物加重出血风险。

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