取卵后腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、体重增加、呼吸困难四大体征,严重程度与腹水量及个体耐受性相关。
卵巢过度刺激导致腹腔积液积聚,胃肠受压产生胀满感。轻度可通过低盐饮食缓解,中重度需遵医嘱使用人血白蛋白、呋塞米等药物。
腹水量超过500毫升时可见腹部隆起,触诊有波动感。建议每日测量腹围,若持续增大需超声监测,必要时行腹腔穿刺引流。
体液潴留导致24小时内体重增长超过1公斤。应限制饮水量,记录出入量,使用托伐普坦等血管加压素拮抗剂调节水盐平衡。
大量腹水抬高膈肌影响肺扩张,伴血氧饱和度下降。需半卧位休息,吸氧支持,严重者需胸腔穿刺放液联合白蛋白输注。
出现腹水体征应卧床休息,每日摄入蛋白质不低于80克,控制饮水量在1000毫升以内,监测尿量及电解质,症状加重需立即返院治疗。