胃萎缩通过规范治疗多数可控制或逆转,治疗方法主要有药物治疗、根除幽门螺杆菌、营养支持和定期内镜监测。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,胃黏膜保护剂如瑞巴派特促进修复,维生素B12注射液纠正恶性贫血。
幽门螺杆菌是主要致病因素,采用四联疗法如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂,根除后黏膜炎症可改善。
补充铁剂、叶酸和优质蛋白,避免腌制食品刺激,选择易消化食物如鱼肉、蒸蛋帮助黏膜再生。
每1-2年复查胃镜及病理,中重度萎缩伴肠化生需缩短随访间隔,发现癌前病变及时内镜下切除。
戒烟限酒并保持规律饮食,避免长期服用非甾体抗炎药,合并自身免疫性胃炎需配合激素治疗。