遗传性近视是由基因异常导致的屈光不正,主要表现为远视力下降、眼轴延长,与家族遗传史密切相关。
常染色体显性遗传的COL2A1、FBN1等基因突变可导致巩膜结构异常,表现为儿童期进行性近视加深,需通过角膜塑形镜或低浓度阿托品控制进展。
超过150个易感基因共同作用时,会干扰眼球发育调控机制,此类患者成年后近视度数仍可能增长,可考虑后巩膜加固术。
马凡综合征、Stickler综合征等常伴高度近视,与晶体脱位、视网膜脱离有关,需每半年进行眼底检查并避免剧烈运动。
妊娠期糖尿病或病毒感染可能改变胎儿眼球发育基因表达,新生儿期即可出现屈光异常,需早期进行屈光矫正和视觉训练。
建议高度近视家族史者从3岁起建立屈光档案,避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间有助于延缓进展。