输尿管下段结石的症状主要有排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部胀痛等。
结石刺激输尿管黏膜导致痉挛性疼痛,疼痛可向会阴部放射,表现为刀割样或绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
结石移动划伤输尿管黏膜引发出血,多为镜下血尿,部分可见肉眼血尿。建议完善尿常规检查,可使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、氨甲环酸片等止血药物。
结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,每日排尿次数可超过10次。需与尿路感染鉴别,可选用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片、黄酮哌酯片等膀胱舒缓药物。
结石阻塞导致输尿管积水及肾盂内压增高,表现为持续性钝痛伴肾区叩击痛。需通过超声检查评估积水程度,必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
建议每日饮水量维持在2000毫升以上,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。