胃食管反流病多数情况下可以通过规范治疗有效控制症状,治疗方法主要有调整生活方式、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
避免高脂饮食、睡前2小时禁食、抬高床头15厘米可减少反流发作。超重患者需减重,戒烟限酒有助于改善症状。
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,H2受体阻滞剂法莫替丁适用于轻症患者。
对于药物控制不佳的患者,内镜下射频消融或缝合术可增强食管下括约肌功能。治疗前需完善食管测压和24小时pH监测评估适应症。
腹腔镜胃底折叠术适用于合并食管裂孔疝或药物依赖患者。术后需定期随访胃镜,注意吞咽困难和腹胀等并发症。
建议患者建立饮食日记记录诱因,避免穿紧身衣压迫腹部,症状反复时及时复查胃镜评估治疗效果。