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糖尿病不打胰岛素会怎么样
病情描述:
糖尿病不打胰岛素会怎么样
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  • 袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

    糖尿病不注射胰岛素可能引发高血糖危象、酮症酸中毒、器官损伤和严重感染。糖尿病管理需要综合治疗,胰岛素是控制血糖的重要手段。

    一、高血糖危象

    血糖持续升高可能导致高血糖高渗状态,患者出现严重脱水与意识障碍。治疗需紧急补液并使用胰岛素静脉滴注,常用药物包括重组人胰岛素、门冬胰岛素和甘精胰岛素。

    二、酮症酸中毒

    胰岛素缺乏时脂肪分解产生酮体,引发代谢性酸中毒。患者呼吸带有烂苹果味,伴随恶心呕吐。需立即胰岛素治疗纠正酸中毒,常用赖脯胰岛素、地特胰岛素等速效或基础胰岛素。

    三、器官损伤

    长期高血糖会损害血管内皮细胞,导致糖尿病肾病、视网膜病变等微血管并发症。治疗需严格控制血糖血压,药物涉及二甲双胍、西格列汀等口服降糖药联合胰岛素。

    四、严重感染

    高血糖环境降低白细胞免疫功能,易引发足部坏疽、肺部感染等。治疗需要清创联合胰岛素强化治疗,常用胰岛素类型包括预混胰岛素、德谷胰岛素等。

    糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱调整胰岛素用量,配合低糖饮食与适量运动,出现多饮多尿症状加重时需及时就医。

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