胃镜禁忌症主要包括严重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克或意识障碍、严重凝血功能障碍等情况。
1、严重心肺功能不全
患者存在严重心力衰竭或呼吸衰竭时,胃镜检查可能加重缺氧或循环紊乱,需先稳定生命体征。
2、急性上消化道穿孔
胃镜检查可能导致消化道内容物经穿孔处进入腹腔,引发急性腹膜炎,需优先进行外科处理。
3、休克或意识障碍
无法配合检查且存在误吸风险,需待病情稳定后评估检查必要性。
4、严重凝血功能障碍
血小板计数过低或凝血酶原时间显著延长者,活检或操作可能导致难以控制的出血。
存在以上情况时建议选择超声胃镜、CT等替代检查,必须行胃镜时应由多学科团队评估风险并做好急救准备。