糖尿病高渗性昏迷原因是什么

Question

糖尿病高渗性昏迷原因是什么

Answer 1

糖尿病高渗性昏迷可能由血糖控制不佳、水分摄入不足、感染诱发、药物使用不当等原因引起，需紧急就医处理。

1、血糖控制不佳

长期未规范监测血糖或胰岛素用量不足，导致血糖急剧升高超过33.3mmol/L，血液渗透压增高引发昏迷。需立即静脉补液并小剂量胰岛素治疗，可用门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素等。

2、水分摄入不足

老年糖尿病患者口渴感减退或行动受限，导致严重脱水。表现为皮肤干燥、眼球凹陷。治疗需快速补充生理盐水，同时监测电解质。

3、感染诱发

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，常见发热、咳嗽等症状。需控制感染源，使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素联合降糖治疗。

4、药物使用不当

自行停用降糖药或过量使用糖皮质激素，可能伴随多尿、嗜睡。需调整用药方案，避免利尿剂、β受体阻滞剂等影响糖代谢药物。

糖尿病患者应每日监测血糖，保证2000ml以上饮水量，出现呕吐、意识模糊等症状须立即送医。