股骨头骨折可通过保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练等方式治疗。股骨头骨折通常由骨质疏松、外伤撞击、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。
适用于无移位骨折或身体状况不耐受手术者,需绝对卧床制动6-8周,配合骨牵引维持骨折端稳定,期间须预防深静脉血栓和压疮。
采用空心螺钉或动力髋螺钉进行固定,适用于中青年患者骨折移位明显但血供尚可者,术后早期需避免患肢负重。
针对60岁以上严重粉碎性骨折或股骨头坏死高风险患者,可选择半髋或全髋置换,假体材料包括陶瓷、金属等类型。
骨折愈合后分阶段进行关节活动度训练、肌力恢复训练及步态训练,可借助助行器逐步过渡至完全负重。
建议术后补充钙剂和维生素D促进骨骼愈合,定期复查X线评估骨折愈合情况,避免过早负重导致内固定失效。