糖尿病血糖控制好会有并发症吗

Question

糖尿病血糖控制好会有并发症吗

Answer 1

糖尿病血糖控制良好仍可能出现并发症，主要与微血管病变、大血管病变、神经病变、代谢记忆效应等因素有关。

1、微血管病变

长期高血糖可损伤毛细血管基底膜，血糖控制达标后已形成的血管损伤可能持续进展。常见视网膜病变、糖尿病肾病，需定期筛查眼底及尿微量白蛋白。

2、大血管病变

动脉粥样硬化进程与血糖波动、血脂异常等多因素相关，即使糖化血红蛋白达标，仍需控制血压血脂。表现为冠心病、脑卒中等，建议使用阿司匹林、他汀类药物。

3、神经病变

高血糖导致雪旺细胞代谢异常，神经纤维脱髓鞘改变不可逆。手足麻木等症状出现后，可选用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。

4、代谢记忆效应

既往血糖波动造成的氧化应激损伤具有累积性，强调早期严格控糖的重要性。持续监测糖化血红蛋白有助于评估长期控制效果。

建议糖尿病患者每年进行并发症筛查，保持均衡饮食和规律运动，遵医嘱使用降糖药物同时需综合管理血压血脂。