吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等疾病引起,年轻人出现吐血症状需警惕消化道出血。
胃酸侵蚀胃黏膜导致溃疡出血,常伴上腹痛、黑便。治疗需抑制胃酸分泌,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合硫糖铝保护胃黏膜。
酒精、药物刺激或感染导致胃黏膜急性损伤,表现为呕血伴恶心呕吐。轻症可口服铝碳酸镁、瑞巴派特等胃黏膜保护剂,严重出血需静脉用质子泵抑制剂。
肝硬化门脉高压致食管静脉破裂,呕血量大且鲜红。紧急处理包括内镜下止血,使用生长抑素降低门脉压力,必要时行TIPSS手术。
肿瘤侵蚀血管导致出血,多伴消瘦、贫血。需胃镜取活检确诊,早期可行内镜下切除,进展期需手术联合化疗。
出现吐血应立即禁食平卧,尽快就医完善胃镜等检查,治疗期间避免辛辣刺激食物,戒除烟酒等损伤因素。