糖尿病并发症主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等,按病情发展可分为微血管病变与大血管病变两大类。
长期高血糖损害视网膜微血管,早期表现为视物模糊,晚期可致失明。控制血糖是基础治疗,药物可选用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等。
肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿和水肿。需监测尿微量白蛋白,药物常用缬沙坦、厄贝沙坦、阿托伐他汀等。
四肢远端对称性麻木刺痛,与代谢紊乱相关。甲钴胺、硫辛酸、普瑞巴林可改善症状,同时需加强足部护理。
末梢循环障碍合并感染导致溃疡坏疽,需清创联合抗生素治疗,严重者需截肢。预防关键在控制血糖和定期足部检查。
建议糖尿病患者每3-6个月筛查并发症,保持合理饮食和规律运动,严格遵医嘱用药控制血糖水平。