胃溃疡恶性可能出现上腹疼痛、体重下降、呕血黑便、腹部肿块等症状。恶性胃溃疡症状按严重程度可分为早期不适、消化功能异常、出血梗阻、全身消耗等阶段。
持续性隐痛或钝痛,进食后加重,与良性溃疡的规律性疼痛不同,可能与肿瘤浸润神经有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物缓解。
短期内体重明显减轻,伴随食欲减退,因肿瘤消耗能量及消化吸收障碍导致。需进行营养支持治疗,必要时静脉补充营养。
溃疡面血管受侵蚀出血,呕出咖啡样物或排出柏油样便,血红蛋白下降提示出血量较大。需紧急内镜下止血或手术治疗。
晚期可在剑突下触及质硬包块,伴有淋巴结转移时可能出现左锁骨上淋巴结肿大。需通过CT评估肿瘤浸润范围。
出现不明原因消瘦、持续腹痛或消化道出血时应及时胃镜检查,确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗等综合方案。