剖宫产后恶露一般在4-6周内排净,实际时间受到子宫复旧情况、哺乳方式、感染控制、个人体质等因素影响。
产后子宫收缩不良会延长恶露时间,可通过按摩子宫和适度活动促进恢复,若伴随发热或腹痛需排除胎盘残留。
母乳喂养时缩宫素分泌增多有助于恶露排出,混合喂养者恶露持续时间可能延长1-2周。
剖宫产切口或宫腔感染会导致恶露异味、颜色异常,需用头孢克肟等抗生素治疗,严重时需清宫处理。
贫血或凝血功能异常者恶露持续时间较长,血红蛋白低于80g/L需补充铁剂,必要时输注红细胞悬液。
产后42天需复查超声观察子宫恢复情况,期间保持会阴清洁,恶露量突然增多或持续6周未净应及时就诊。