完全性心脏传导阻滞

Question

完全性心脏传导阻滞

Answer 1

完全性心脏传导阻滞属于严重心律失常，可能由心肌炎、冠心病、药物副作用或先天性传导系统异常引起，需通过心脏起搏器植入、病因治疗、药物调整及定期心电监测等方式干预。

1、心肌炎

病毒感染导致心肌炎症损伤传导系统，常伴随发热、乏力，需使用糖皮质激素、辅酶Q10等药物控制炎症，严重时需临时起搏。

2、冠心病

心肌缺血使希氏束-浦肯野纤维受损，多合并胸痛、心电图ST段改变，需血运重建治疗，β受体阻滞剂需谨慎调整。

3、药物因素

地高辛、胺碘酮等药物过量可抑制传导，表现为恶心、黄视症，立即停药并静脉注射地高辛抗体片段解毒。

4、先天异常

Lev病或Lenègre病导致进行性传导系统纤维化，儿童期即可发病，永久起搏器是唯一有效治疗手段。

患者应避免剧烈运动，定期监测心率血压，起搏器植入后需远离强磁场环境并按医嘱复查设备工作状态。