1型糖尿病通常比2型糖尿病更严重。1型糖尿病属于自身免疫性疾病,需要终身依赖胰岛素治疗;2型糖尿病早期可通过生活方式干预控制,但晚期可能出现严重并发症。
1型糖尿病是胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足。
1型糖尿病确诊后必须立即使用胰岛素,2型糖尿病初期可通过二甲双胍等口服降糖药控制。
1型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症,2型糖尿病以慢性血管神经病变为主。
1型糖尿病需严格监测血糖并调整胰岛素剂量,2型糖尿病早期通过饮食运动即可改善代谢。
两类糖尿病均需定期监测糖化血红蛋白,控制血压血脂,预防视网膜病变和糖尿病肾病等远期并发症。