糖尿病可能导致多种眼部疾病,常见的有糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等。长期高血糖会损害眼部微血管和神经,早期可能无症状,晚期可致视力下降甚至失明。
高血糖损伤视网膜血管导致渗漏或闭塞,表现为视物模糊、飞蚊症。需控制血糖血压,药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶,严重者需激光或玻璃体手术。
血糖异常加速晶状体混浊,出现视物发雾、眩光。早期可用吡诺克辛钠滴眼液,成熟期需超声乳化术联合人工晶体植入。
新生血管阻塞房水流出致眼压升高,伴随头痛眼胀。可选用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时行小梁切除术。
视网膜中央区液体积聚导致视物变形,需玻璃体注射雷珠单抗或地塞米松缓释剂,配合口服递法明改善微循环。
糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查,保持糖化血红蛋白低于7%,戒烟并控制血压血脂,出现视力变化立即就医。