血糖17.8毫摩尔/升属于严重高血糖状态,需立即就医处理,可能由胰岛素分泌不足、药物失效、感染应激或酮症酸中毒等原因引起。
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰岛功能衰竭,需紧急补充胰岛素,可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素或赖脯胰岛素,同时监测血酮体。
口服降糖药可能因耐药或剂量不足失效,需调整方案为胰岛素联合二甲双胍、西格列汀等药物,注意检查用药依从性。
肺炎、尿路感染等疾病会导致应激性高血糖,需排查感染灶并使用抗生素,同时临时改用胰岛素控制血糖。
血糖超过16.7毫摩尔/升易引发酮症酸中毒,需急诊检测动脉血气、电解质,必要时静脉补液及小剂量胰岛素持续静滴。
出现此数值需禁食并立即就诊,避免剧烈运动,每日监测血糖4-7次,记录饮食和用药情况供医生参考。