1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式和疾病进展速度,前者为自身免疫性胰岛β细胞破坏,后者以胰岛素抵抗为主伴分泌不足。
1型糖尿病是免疫系统错误攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病则因胰岛素抵抗合并相对分泌不足,与肥胖、遗传等因素相关。
1型多在30岁前突发起病,儿童青少年高发;2型多见于40岁以上中老年,起病隐匿。
1型需终身胰岛素替代治疗;2型可通过口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲)、GLP-1受体激动剂等控制,晚期可能需要胰岛素。
1型糖尿病症状进展迅速,易发生酮症酸中毒;2型病程缓慢,早期常无症状,多通过体检发现。
两类糖尿病均需定期监测血糖,1型患者需严格匹配胰岛素与饮食,2型患者应重点控制体重并预防心血管并发症。