腰肌劳损可通过典型症状、体格检查、影像学检查和排除其他疾病等方式判断。腰肌劳损主要表现为腰部酸痛、活动受限、局部压痛和疲劳后加重。
腰部持续性酸痛是主要表现,久坐久站后加重,休息后缓解,可伴有晨起僵硬感,疼痛范围不超过臀部。
医生通过触诊可发现腰部肌肉紧张、条索状硬结,压痛点集中在骶棘肌、髂嵴等部位,直腿抬高试验阴性。
X线检查主要用于排除骨性病变,MRI可显示肌肉水肿信号,超声检查能发现肌肉筋膜增厚等软组织改变。
需与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、肾结石等疾病鉴别,后者常伴神经放射痛、夜间痛醒或血尿等特征性表现。
避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,疼痛急性期可局部热敷缓解症状,若持续不缓解建议骨科就诊。