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下楼膝盖疼是怎么回事呢
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下楼膝盖疼是怎么回事呢
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  • 申剑 主任医师 北京医院

    下楼膝盖疼可能由膝关节软骨磨损、半月板损伤、髌骨轨迹异常、骨关节炎等原因引起,可通过休息制动、康复训练、消炎止痛药物、关节腔注射等方式缓解。

    1、膝关节软骨磨损

    长期负重运动导致关节面软骨变薄,运动时出现摩擦痛感。建议减少爬楼梯动作,可使用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等软骨保护剂,配合低强度游泳训练。

    2、半月板损伤

    膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为关节间隙压痛伴弹响。需进行核磁共振确诊,急性期可使用塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药,严重者需关节镜手术。

    3、髌骨轨迹异常

    股四头肌力量失衡致髌骨偏移,下楼时髌股关节压力增大。可通过直腿抬高训练增强肌肉力量,疼痛明显时短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

    4、骨关节炎

    中老年人关节退变表现为晨僵和活动痛,X线可见骨赘形成。建议控制体重减轻负重,可选用对乙酰氨基酚、双醋瑞因等药物,晚期需关节置换手术。

    膝关节疼痛期间应避免爬山、深蹲等动作,选择平底鞋并控制每日步数,症状持续两周不缓解需至骨科就诊。

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