小儿高热惊厥如何处置

Question

小儿高热惊厥如何处置

Answer 1

小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物止惊、预防复发等方式处置。高热惊厥通常由感染发热、遗传因素、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿侧卧防止误吸，解开衣领，清除口鼻分泌物，避免舌后坠阻塞气道。惊厥发作时禁止喂食喂水或强行按压肢体。

2、物理降温

使用温水擦浴或退热贴降低体温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免酒精擦浴或冰水灌肠等刺激性降温方式。

3、药物止惊

地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液、水合氯醛溶液可用于紧急止惊。需在医生指导下使用，家长不可自行给药。

4、预防复发

既往有惊厥史的患儿发热时需提前服用退热药，体温超过38℃可考虑预防性使用地西泮栓剂。反复发作需排查癫痫等神经系统疾病。

家长需记录惊厥持续时间及表现，发作超过5分钟或意识未恢复须立即就医。日常注意增强体质，接种疫苗预防感染性疾病。