心衰晚期临终前三日可能出现端坐呼吸、意识模糊、尿量锐减、四肢厥冷等症状,症状发展符合终末期特征。
1、端坐呼吸
患者无法平卧需高枕卧位,与肺淤血加重有关,需保持半卧位并给予氧气支持。
2、意识模糊
脑灌注不足导致谵妄或嗜睡,可能伴随言语混乱,需保持环境安静避免刺激。
3、尿量锐减
24小时尿量常不足100毫升,因肾灌注严重不足所致,需记录出入量并控制输液速度。
4、四肢厥冷
末梢循环衰竭使皮肤湿冷发绀,血压进行性下降,需保暖但避免使用电热毯。
此阶段以舒缓治疗为主,家属应配合医护人员做好口腔护理与体位调整,避免有创抢救措施。